央廣網(wǎng)上海4月18日消息(記者林馥榆)世界衛(wèi)生組織提出,接近50%的癌癥可以通過科學(xué)的手段預(yù)防和避免的,無法預(yù)防的癌癥中也有50%可以通過篩查早發(fā)現(xiàn)獲得治愈的機會。因此,科學(xué)預(yù)防尤為重要。
《居民常見惡性腫瘤篩查和預(yù)防推薦(2025版)》正式發(fā)布(央廣網(wǎng)發(fā) 王廣兆 攝)
上海市抗癌協(xié)會聯(lián)合復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院近日發(fā)布了《居民常見惡性腫瘤篩查和預(yù)防推薦(2025版)》(以下簡稱2025版《推薦》),新增了鼻咽癌、腎癌、子宮內(nèi)膜癌的篩查和預(yù)防建議,對2024版《推薦》中的輻射與腫瘤、腫瘤心理、疫苗可預(yù)防癌癥、胃癌、膀胱癌、兒童腫瘤、口腔癌等內(nèi)容進行了修訂。篩查和預(yù)防推薦還特別提出:科學(xué)減重可以防癌,從減重入手可推動腫瘤防治“防-篩-診-治-康”全周期管理。
復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤預(yù)防部主任鄭瑩表示,2025新版《推薦》結(jié)合最新循證醫(yī)學(xué)證據(jù),希望幫助公眾建立“早預(yù)防、早篩查、早診斷、早治療”的健康意識。
《居民常見惡性腫瘤篩查和預(yù)防推薦(2025版)》截圖(央廣網(wǎng)發(fā) 受訪者供圖)
新增三大癌種篩查建議 早診早治是關(guān)鍵
2025版《推薦》共涉及24個瘤種,涵蓋目前全國人口94%、上海市居民95%以上的惡性腫瘤新發(fā)病例。此外還包含兒童腫瘤、遺傳性癌癥和疫苗可預(yù)防癌癥等三個癌癥專題,提供了七個降低常見癌癥風(fēng)險的專業(yè)建議,以及一張分性別和年齡段的癌癥篩查推薦時間表,為大眾提供了全面、科學(xué)的防癌指導(dǎo)。
以鼻咽癌、腎癌、子宮內(nèi)膜癌三大癌種來說,對于華南等鼻咽癌高發(fā)地區(qū)人群及高危人群,推薦從30歲開始篩查,采用EB病毒抗體檢測,陽性者聯(lián)合鼻咽鏡檢查;建議55歲以上腎癌高危人群(如長期吸煙、肥胖者、慢性腎病患者)定期進行腎臟超聲和尿常規(guī)檢查;絕經(jīng)后女性及肥胖、糖尿病等子宮內(nèi)膜癌高危人群應(yīng)關(guān)注異常陰道出血,必要時進行超聲或內(nèi)膜活檢。
《居民常見惡性腫瘤篩查和預(yù)防推薦(2025版)》截圖(央廣網(wǎng)發(fā) 受訪者供圖)
此外,2025版《推薦》重點更新了輻射與癌癥的關(guān)系、腫瘤心理干預(yù)與疫苗可預(yù)防癌癥的相關(guān)內(nèi)容。
在日常生活中,輻射無處不在。當(dāng)大家在談?wù)撦椛鋾r,必須要掌握輻射劑量的限值,對于<100mSv的輻射,都是安全范圍。正常醫(yī)療的診斷和治療過程中使用的輻射,劑量較低且嚴(yán)格控制在安全范圍內(nèi),致癌風(fēng)險極低。大劑量的輻射才會導(dǎo)致腫瘤風(fēng)險的增加。正常醫(yī)療的診斷和治療過程中使用的輻射,劑量較低且嚴(yán)格控制在安全范圍內(nèi),致癌風(fēng)險極低,對患者的益處遠大于潛在風(fēng)險,不能因噎廢食。
在疾病診斷、治療及康復(fù)過程中,因腫瘤本身或治療等相關(guān)因素都可能引發(fā)復(fù)雜情緒體驗和心理負(fù)擔(dān)。編審專家提醒,應(yīng)該重點關(guān)注某些關(guān)鍵時點如首次確診后、手術(shù)前或化療啟動等治療計劃調(diào)整時、出現(xiàn)副作用時等的壓力管理,推薦尋求專業(yè)心理咨詢。
目前有兩種疫苗可以預(yù)防癌癥,一個是HPV疫苗,一個是乙肝疫苗。HPV疫苗新增9歲-26歲男性接種,男女性雙向保護更易形成“群體免疫屏障”,還可預(yù)防更多的致癌型別和癌種,比如陰莖癌、肛門癌及口咽癌等。
科學(xué)減重也防癌 專家喊你動起來
今年是國家衛(wèi)健委倡導(dǎo)的“體重管理年”,超重和肥胖與20%的癌癥風(fēng)險增高相關(guān)。因此,維持健康體重,可以有效降低罹患大腸癌、胰腺癌、賁門癌、肝癌、腎癌以及女性乳腺癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌等13種常見癌癥風(fēng)險。
《居民常見惡性腫瘤篩查和預(yù)防推薦(2025版)》截圖(央廣網(wǎng)發(fā) 受訪者供圖)
體重指數(shù)(BMI)計算可幫助確定體重是否健康,也可以測量腰圍。BMI的計算公式為BMI=體重(kg)/身高(m)2。國家衛(wèi)健委發(fā)布的《中國成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南》中規(guī)定:中國成人的體重分類標(biāo)準(zhǔn)是:BMI<18.5kg/m2為體重過低,18.5kg/m2-23.9kg/m2為體重正常,24kg/m2-27.9kg/m2為超重,≥28kg/m2為肥胖。按照此測算法,一個身高為170cm的成年人,53.4kg-69.1kg為體重正常,超過80.9kg則為肥胖。
保持規(guī)律的身體活動,是癌癥預(yù)防的有效手段。編審專家建議少坐,每個小時都要站立并移動至少1分鐘-2分鐘,即使經(jīng)常鍛煉,久坐也會增加患癌癥的風(fēng)險。根據(jù)世界衛(wèi)生組織建議,每周至少進行150分鐘的中等強度活動或75分鐘的劇烈體育運動。中等強度的運動包括快走、騎自行車、做家務(wù)、園藝、慢速游泳和跳舞等;劇烈強度的運動包括跑步、快速游泳、快速騎行、有氧運動、打網(wǎng)球等團隊競技等。建議安排好鍛煉地點、時間和方式,有計劃地安排鍛煉。
當(dāng)然,長期暴露在紫外線下,會增加皮膚癌風(fēng)險。為保護皮膚免受紫外線照射,應(yīng)在日常生活中做好防曬措施。遮陽傘、遮陽鏡、遮陽帽等,戴上具有UVA和UVB防護的太陽鏡,也可擦防曬霜,應(yīng)該在外出前30分鐘大量涂抹,每兩小時或游泳或出汗后重新涂抹。
上海市抗癌協(xié)會理事長、復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院副院長陳震表示,腫瘤防治不僅僅是個人的事情,需要個人、家庭、醫(yī)療機構(gòu)、社會各界共同參與。“希望《推薦》的每年更新和發(fā)布能真正推動防癌知識走進千家萬戶!

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