央廣網(wǎng)上海7月8日消息(記者林馥榆)為優(yōu)化醫(yī)療資源分布,我國大力推進(jìn)國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè),旨在將頂級醫(yī)學(xué)中心的優(yōu)質(zhì)資源下沉至欠發(fā)達(dá)地區(qū)。作為國家兒童醫(yī)學(xué)中心建設(shè)主體單位,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心(以下簡稱“上海兒童醫(yī)學(xué)中心”)全面托管四家國家區(qū)域醫(yī)療中心,創(chuàng)新實(shí)施“國家-區(qū)域雙中心”策略,顯著提升了欠發(fā)達(dá)地區(qū)先天性心臟病的診療水平。
先心病是我國出生缺陷的首位疾病,每年新增患者15萬至20萬例,其中90%以上因社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平低、地理位置偏遠(yuǎn)及專業(yè)醫(yī)療資源匱乏而無法得到及時(shí)救治,導(dǎo)致每年超過21萬例死亡,成為新生兒及5歲以下兒童的主要死因。由于國土遼闊、貧困家庭難以承擔(dān)轉(zhuǎn)診成本,傳統(tǒng)國際通行的“先心病區(qū)域化治療”模式在我國面臨很大挑戰(zhàn)。為此,上海兒童醫(yī)學(xué)中心積極探索符合國情的“學(xué)術(shù)醫(yī)院-地方機(jī)構(gòu)協(xié)作”模式(ASSIST項(xiàng)目),通過技術(shù)下沉與資源整合,切實(shí)提升基層醫(yī)院的獨(dú)立診療能力。
ASSIST項(xiàng)目依托上海兒童醫(yī)學(xué)中心托管的四所國家區(qū)域醫(yī)療中心,通過專家團(tuán)隊(duì)長期駐點(diǎn)和短期派駐相結(jié)合的方式,將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源、技術(shù)規(guī)范和管理經(jīng)驗(yàn)平移至地方醫(yī)院。項(xiàng)目顯著提高了區(qū)域中心建設(shè)省份復(fù)雜先心病診療能力,并逐步構(gòu)建了可持續(xù)的區(qū)域診療網(wǎng)絡(luò)。
美國心臟病協(xié)會(huì)旗艦期刊《Circulation》發(fā)表了上海兒童醫(yī)學(xué)中心牽頭的多中心研究成果(央廣網(wǎng)發(fā) 受訪者供圖)
近期,美國心臟病協(xié)會(huì)旗艦期刊《Circulation》發(fā)表了上海兒童醫(yī)學(xué)中心牽頭的多中心研究成果。數(shù)據(jù)顯示:術(shù)后死亡和多器官衰竭發(fā)生率從10.2%降至4.4%;因貧困、交通等因素導(dǎo)致的治療延誤比例從43%降至23%;外轉(zhuǎn)治療比例從70%降至30%;當(dāng)?shù)叵刃牟∧晔中g(shù)量顯著增加,復(fù)雜手術(shù)(RACHS 3級以上)和新生兒手術(shù)比例分別增長28%和16%;術(shù)后重癥監(jiān)護(hù)時(shí)間、住院總時(shí)長及費(fèi)用均顯著下降,極大減輕了患者負(fù)擔(dān)。
研究表明,貴州省推行的“長期駐點(diǎn)”模式(完整多學(xué)科團(tuán)隊(duì)常駐)在危重復(fù)雜及低齡患兒救治成功率上明顯優(yōu)于“短期派駐”模式(80% vs. 51%),凸顯了專家團(tuán)隊(duì)扎根地方的重要性。ASSIST項(xiàng)目為資源有限地區(qū)提供了提升先心病診療可及性和質(zhì)量的可行方案,也為幅員遼闊、資源分布不均的國家實(shí)現(xiàn)醫(yī)療公平提供了重要參考。這一模式的成功實(shí)踐,為我國公共衛(wèi)生政策的制定提供了循證依據(jù)。

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